SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL
A síndrome pré-menstrual, também conhecida como tensão pré-menstrual, é uma queixa muito comum entre as mulheres que procuram o ginecologista. Muitas vezes, a mulher vai ao ginecologista por um outro motivo, por exemplo o exame de rotina, e durante a obtenção da história clínica e dos antecedentes pode-se perceber que ela apresenta também uma síndrome pré-menstrual e que se pode fazer algo para amenizar esse problema.
Os sinais e sintomas são físicos e psicológicos ou comportamentais apresentando uma relação temporal com o período pré-menstrual e com características de repetição a cada novo ciclo. São sinais e sintomas comumente observados: inchaço (edema) nas mamas, nas pernas e às vezes, no corpo todo; dolorimento mamário; ganho de peso; dor-de-cabeça; cansaço; dor nas pernas; aumento do volume abdominal; acne; nervosismo; irritabilidade; depressão; choro fácil; depreciação da auto-imagem; alteração do apetite (o mais típico é o aumento do apetite para doces e chocolates) e outros. Não há necessidade de se apresentar todos os comemorativos para que se caracterize a tensão pré-menstrual, mas deve haver nítido surgimento ou predomínio desses sinais e sintomas nos dias que antecedem a menstruação. A intensidade e a qualidade dos sinais e sintomas encontrados são muito variáveis de mulher a mulher. Algumas tem predomínio dos sintomas psicológicos, outras dos sintomas orgânicos, como o inchaço. Essas alterações geralmente são decorrentes das profundas alterações hormonais que ocorrem no organismo feminino a cada ciclo menstrual.
O tratamento vai ser dirigido conforme os sinais e sintomas predominantes, mas algumas medidas gerais podem ser bastantes úteis, podendo aliviar bastante o quadro, principalmente quando este é mais leve. Neste contexto temos a atividade física e prática de esportes, quando possível, como sendo de grande ajuda; apoio psicológico e explicação do fenômeno de forma clara; diminuição da ingestão de sal, particularmente na segunda metade do ciclo, ou seja, no período de cerca de duas semanas antes do início menstrual para mulheres com ciclos de 28 dias; redução da ingestão de gordura animal também é orientação útil. O tratamento também pode ser medicamentoso, havendo grande número de medicamentos de utilização possível, conforme os sinais e sintomas apresentados.
Em resumo, a tensão pré-menstrual ou síndrome pré-menstrual, aflige um grande número de mulheres nos dias que antecedem a menstruação (variando de poucos até 12 ou 15 dias em alguns casos), podendo trazer-lhes prejuízos psicológicos, familiares, profissionais e sociais. Felizmente existem várias medidas de ordem geral e medicamentosas que podem ser tomadas para melhorar ou, pelo menos, minimizar os desagradáveis sinais e sintomas desses dias.
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